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乡镇卫生院要切实担当起农民健康第一守护人的责任 | ||||
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卫生事业的主要责任是维护和增强全民的健康素质,努力实现人人健康的目标,促进人的全面发展。乡镇一级在三级医疗卫生保健网络中处于门户地位,乡镇卫生院是农民健康的第一守护人。2009年开始,我市通过扎实的调研、全面的论证,出台了具体的医改实施方案。到2011年底以乡镇卫生院股权流转、实施基本药物制度和推行镇村一体化管理为核心,我市医改工作取得了显著的成效,实现了“南通有地位、全省有位置、全国有影响”的目标,获得了上级的高度肯定。 然而,随着医改的逐步深入,出现了乡镇卫生院门急诊人次、住院人次、病床周转率下降等状况,没有充分体现其作为农民健康第一守护人的角色定位。与此相反,市直医疗卫生单位超负荷运转,床位爆满,病床利用率达到极限。许多急需住院的患者“有病无床”,手持住院证住不到医院,演变成了新的“看病难”问题。这与改革缓解群众“看病难”的基本出发点相偏离,更是和我们为了不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求的改革目的相左。 导致上述问题的原因:一是乡镇卫生院的医疗技术力量相对落后,人才梯队断层,大中专毕业生不愿去乡镇卫生院工作,临床核心技术力量缺乏;二是乡镇卫生院工作人员的绩效工资还没有实施,绩效考核机制没有完全到位,奖勤罚懒的氛围没有形成,医务人员的待遇偏低;三是实施基本药物制度以后,药品零差率,原先乡镇卫生院赖以生存和发展的核心经济收入“药差”被剔除,使其只能靠财政补助勉强维持运转;四是乡镇卫生院的硬件设施陈旧,环境不温馨,院容院貌需要进一步装饰升级,诊断设备和辅助检查仪器老化亟需更新换代;五是我市农村交通日益便利,参保农民更愿意到诊治环境更好和医疗技术水平更高的上一级医疗机构看病就医、做保健,也导致了乡镇卫生院诊治和住院人次减少。 为此建议:乡镇卫生院要切实担当起在三级医疗卫生服务网络中农民健康第一守护人的责任,让常见病、多发病不出乡镇能解决。 一是应高度重视当前乡镇卫生院存在的问题,借助国家“十二五”深化医改之东风,把解决乡镇卫生院的生存和发展问题摆上重要位置,加强管理和指导,推动乡镇卫生院切实担当起农民健康的第一守护人,解决群众“看病难”。 二是结合我市实际,按照公开招聘、择优录用的原则,在编制、待遇等方面向乡镇卫生院倾斜,招录大中专院校毕业生充实到乡镇一级医疗卫生队伍,切实解决乡镇卫生院人才匮乏和断层问题。并加强对医务、管理人员的综合培训,改善服务质量、提高技术水平。加强技术帮扶和业务进修。确保乡镇卫生院有能力担当好农民健康的第一守护人。 三是加快实施绩效工资制度,加强绩效考核,充分激发各级医务人员的工作热情,从而增强其活力和发展后劲,激发乡镇卫生院主动地担当农民健康的守护人。 四是加大对乡镇卫生院的投入力度,进一步更新、改造乡镇卫生院的硬件设施和医疗设备,不断改善就诊环境,提供一个整洁、温馨的诊疗、保健环境。并提高诊断水平,提高医疗卫生服务能力,使乡镇卫生院更好地担当农民健康的第一守护人。 五是切实加强基本药物制度的实施管理,全面落实镇村一体化管理工作,加大监督执法力度,确保基本药物制度全方位实施,不留死角和漏洞。通过依法规范管理,使乡镇卫生院这一农民健康守护人全面贯彻基本药物制度以保护好农民健康。 六是提高新农合在乡镇卫生院的报销比例,使群众觉得同样水平的医疗卫生服务在家门口更实惠,在可能的范围内减少交通因素影响,让群众主动接纳农民健康的第一守护人的服务,在家门口就解决了常见病、多发病。 |